1.2.4 本规范适用于医疗、预防、保健、计划生育服务、医学科研、医学、教学、尸体检查和其他相关活动中的医疗废物产生者和集中处置者(包括运送者)。
1.3 规范性引用文件
下列标准和文件所含的条文,通过本规范引用而构成本规范的条文。
国家危险废物名录
医疗废物分类目录
GB 3095 环境空气质量标准
GB 3838 地表水环境质量标准
GB 5085.3 危险废物鉴别标准 浸出毒性鉴别
GB 8978 污水综合排放标准
GB 15562.2 环境保护图形标志—固体废物贮存(处置)场
GB 18484 危险废物焚烧污染控制标准
GB 18598 危险废物填埋污染控制标准
GB 19217医疗废物转运车技术要求
当上述标准和文件被修订时,应使用其最新版本。
1.4 定义
下列定义适用于本规范:
1.4.1 医疗废物(Medical waste):本规范采用《医疗废物管理条例》第二条规定的医疗废物定义,具体分类名录依照《国家危险废物名录》、国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定的《医疗废物分类目录》执行。
1.4.2 运送(Transportation) 指医疗废物运送者(通常也为处置者)采用专用车辆(或特殊情况下,经批准可使用船只)按照本规范的要求,将医疗废物从医疗废物产生单位直接送至医疗废物处置单位的集中处置场所的过程。
1.4.3 暂时贮存( Temporary storage)
指医疗废物产生单位和处置单位将运达的医疗废物存放于本单位内符合特定要求的专门场所或设施内的过程。
1.4.4 交接(Hand over)
指医疗废物产生单位将暂时贮存的医疗废物移交给废物运送者,并与运送者在《危险废物转移联单》(医疗废物专用)上签字确认的过程。
1.4.5 周转箱(桶)(Transfer container/barrel)
盛装经密封包装的医疗废物的专用硬质容器。该容器用于医疗废物运送车运送医疗废物,使经包装的医疗废物不直接和车辆厢体接触或直接暴露于外环境,或在发生包装袋破损时起到防止废物污染车厢和外环境的作用。
1.4.6 包装袋(Packing bag)
用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物的初级包装,并符合一定防渗和撕裂强度性能要求的软质口袋。
1.4.7 处置(Disposal)
指医疗废物处置单位按照规定的技术措施和要求,对医疗废物进行安全无害和减量处理的过程。
1.4.8 高温热处置技术(High temperature disposal)
本规范是指高温焚烧、高温热解焚烧及其他类似的固体废物处置技术。
1.4.9 最终处置(Final disposal) 指医疗废物处置单位将经无害化处置后的医疗废物及其残余物进行安全填埋的过程。
4.2.6 医疗废物运送前,处置单位必须对每辆运送车的车况进行检查,确保车况良好后方可出车。运送车辆负责人应对每辆运送车是否配备本规范4.1.2所要求的辅助物品进行检查,确保完备。
4.2.7 医疗废物运送车辆不得搭乘其他无关人员,不得装载或混装其他货物和动植物。
4.2.8 车辆行驶时应锁闭车厢门,确保安全,不得丢失、遗撒和打开包装取出医疗废物。
4.3 消毒和清洗要求
4.3.1 医疗废物处置单位必须设置医疗废物运送车辆清洗场所和污水收集消毒处理设施。
医疗废物运送专用车每次运送完毕,应在处置单位内对车厢内壁进行消毒,喷洒消毒液后密封至少30分钟。
医疗废物运送的重复使用周转箱每次运送完毕,应在医疗卫生机构或医疗废物处置单位内对周转箱进行消毒、清洗。
4.3.2 医疗废物运送车辆应至少2天清洗一次(北方冬季、缺水地区可适当减少清洗次数),或当车厢内壁或(和)外表面被污染后,应立刻进行清洗。禁止在社会车辆清洗场所清洗医疗废物运送车辆。
4.3.3 清洗污水应收集入污水消毒处理设施,不可在不具备污水收集消毒处理条件时清洗内壁,禁止任意向环境排放清洗污水。车辆清洗晾干后方可再次投入使用。
4.4 水域运送的特殊要求
水域运送医疗废物应遵守《医疗废物管理条例》第十五条有关规定和以下要求:
4.4.1 对于建在岛屿或水上流动的医疗卫生机构,其产生的医疗废物在无法通过陆路运送的情况下,经当地设区的市级以上环保部门批准,可以允许水域运送。
水域运送的感染性医疗废物必须在产生场所就地消毒处理,确认达到卫生部门规定的消毒效果后方可运送。
4.4.2 水域运送医疗废物必须将包装后的医疗废物装入特制的密封不透水的塑料周转箱(桶)中。周转箱(桶)盖应扣紧,并将周转箱(桶)装入船中,船上应有适当的安全措施,使装载的周转箱稳固。
为了保证盛装医疗废物的周转箱(桶)在发生意外落水事故后不致沉入水底,周转箱(桶)的载荷比重应小于1×103kg/m3。
4.4.3 采用设置专用警示标识的专用船只装载医疗废物,其船仓内壁应光滑平整,易于清洗消毒。清洗污水应收集送至医疗废物处置单位处理,不得直接排入水体。
船上除配备打捞工具外,还应依照第4.1.2条要求随船配备文件、用品、装备。
装载医疗废物专用船只不得搭乘其他无关人员,不得装载或混装其他货物和动植物。
4.5 运送人员专业技能与职业卫生防护
医疗废物处置单位应对运送人员进行有关专业技能和职业卫生防护的培训,并达到如下要求:
4.5.1专业技能
(1)熟悉有关的环保法律法规,掌握环保部门制定的医疗废物管理的规章制度;
(2)熟知本岗位的职责和理解本规范的重要性;
(3)熟悉医疗废物分类与包装标识要求,装卸、搬运医疗废物容器(如包装袋、利器盒等)、周转箱(桶)的正确操作程序;
(4)在运送途中一旦发生医疗废物外溢、散落等应急情况时,知道如何采取应急措施,并及时报告。
4.5.2 职业卫生防护
(1)了解医疗废物对环境和健康的危害性,以及坚持使用个人卫生防护用品的重要性;
(2)运送人员在运送过程中须穿戴防护手套、口罩、工作服、靴等防护用品;
(3)运送人员体检:2次/年,必要时进行预防性免疫接种。
4.6 应急措施
4.6.1 运送过程中当发生翻车、撞车(沉船、翻船)导致医疗废物大量溢出、散落时,运送人员应立即向本单位应急事故小组取得联系,请求当地公安交警、环境保护或城市应急联动中心的支持。同时,运送人员应采取下述应急措施:
(1)立即请求公安交通警察在受污染地区设立隔离区,禁止其他车辆和行人穿过,避免污染物扩散和对行人造成伤害;
(2)对溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理和消毒处理。对于液体溢出物采用吸附材料吸收处理;
(3)清理人员在进行清理工作时须穿戴防护服、手套、口罩、靴等防护用品,清理工作结束后,用具和防护用品均须进行消毒处理;
(4)如果在操作中,清理人员的身体(皮肤)不慎受到伤害,应及时采取处理措施,并到医院接受救治;
(5)清洁人员还须对被污染的现场地面进行消毒和清洁处理。
4.6.2 对发生的事故采取上述应急措施的同时,处置单位必须向当地环保和卫生部门报告事故发生情况。事故处理完毕后,处置单位要向上述两个部门写出书面报告,报告的内容包括:
(1)事故发生的时间、地点、原因及其简要经过;
(2)泄露、散落医疗废物的类型和数量、受污染的原因及医疗废物产生单位名称;
(3)医疗废物泄露、散落已造成的危害和潜在影响;
(4)已采取的应急处理措施和处理结果。
第六章 重大传染病疫情期间医疗废物处置特殊要求
在国务院卫生行政主管部门发布的重大传染病疫情期间,按照《中华人民共和国传染病防治法》第24条第(一)项中规定需要隔离治疗的甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病以及国务院卫生行政部门根据情况增加的其他需要隔离治疗的甲类或乙类(如SARS)传染病的病人、疑似病人在治疗、隔离观察、诊断及其相关活动中产生的高度感染性医疗废物的集中处置,适用于本章规定,本章未做规定的,适用于本规范其他部分有关规定。
6.1 分类收集、暂时贮存
6.1.1 医疗废物应由专人收集、双层包装,包装袋应特别注明是高度感染性废物。
6.1.2 医疗卫生机构医疗废物的暂时贮存场所应为专场存放、专人管理,不能与一般医疗废物和生活垃圾混放、混装。
暂时贮存场所由专人使用0.2%-0.5%过氧乙酸或1000mg/l-2000mg/l含氯消毒剂喷洒墙壁或拖地消毒,每天上下午各一次。
6.2 运送和处置
6.2.1 处置单位在运送医疗废物时必须使用固定专用车辆,由专人负责,并且不得与其他医疗废物混装、混运。
运送时间应错开上下班高峰期,运送路线要避开人口稠密地区;运送车辆每次卸载完毕,必须使用0.5%过氧乙酸喷洒消毒。
6.2.2 医疗废物采用高温焚烧处置,运抵处置场所的医疗废物尽可能做到随到随处置,在处置单位的暂时贮存时间最多不得超过12小时。
6.2.3 处置厂内必须设置医疗废物处置的隔离区,隔离区应有明显的标识,无关人员不得进入。
6.2.4 处置厂隔离区必须由专人使用0.2%-0.5%过氧乙酸或1000mg/l-2000mg/l含氯消毒剂对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒,每天上下午各一次。
6.3 人员卫生防护
6.3.1 运送及焚烧处置装置操作人员的防护要求应达到卫生部门规定的一级防护要求,即必须穿工作服、隔离衣、防护靴、戴工作帽和防护口罩,近距离处置废物的人员还应戴护目镜。
6.3.2 每次运送或处置操作完毕后立即进行手清洗和消毒,并洗澡。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓1-3分钟。
6.4 应急处置要求
当医疗废物集中处置单位的处置能力无法满足疫情期间医疗废物处置要求时,经环保部门批准,可采用其他应急医疗废物处置设施,增加临时医疗废物处理能力。
附加说明
本规范由国家环境保护总局科技标准司提出。
本规范由国家环境保护总局归口。
本规范为首次发布。
本规范委托以下单位起草:中国环境科学研究院环境标准研究所、广州市固体废物管理中心。
本规范由国家环境保护总局负责解释。
附录A
(规范性附录)
医疗废物暂时贮存场所标牌
医疗废物的暂时贮存场所应设置医疗废物警示性标牌,样式如下:
要求:
1、材料:坚固、耐用、抗风化、淋蚀
2、颜色:背景色 黄色
文字和字母 黑色
3、尺寸:
警示牌 等边三角型 边长≥400mm
主标识 高≥150mm
中文文字 高≥40mm
英文文字 高≥40mm
附录B
(规范性附录)
《危险废物转移联单》(医疗废物专用)格式
医疗卫生机构名称:
医疗废物处置单位: 时间: 年 月
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感染性废物及其他 |
损伤性废物 |
医疗卫生机构交接人员签名 |
废物运送人员 |
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附录C
(规范性附录)
《医疗废物运送登记卡》
运送车辆编号: 运送车辆负责人:
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感染性废物及其他 |
损伤性废物 |
医疗卫生机构交接人员签名 |
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体积 |
重量 |
体积 |
重量 |
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总计 |
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处置厂医疗废物接收人员声明:我声明,我已接收上述数量的医疗废物,包装、标识状态良好。若有问题,在此注明: |
附录D
(规范性附录)
医疗废物处置月报表 ( 年 月 )
医疗废物集中处置单位: (盖章)
经办人: 审核人: 填表日期: 年 月 日
医疗废物 |
感染性废物及其他 |
损伤性废物 |
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体积(箱) |
重量(kg) |
体积(盒) |
重量(kg) |
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合计 |
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说明:此表由医疗废物集中处置单位按月报送。
附录E
(规范性附录)
医疗废物产生、处置年报表(20 年)
报送单位: (盖章)
经办人: 审核人: 填表日期: 年 月 日
月份 |
感染性废物及其他 |
损伤性废物 |
||
体积(箱) |
重量(kg) |
体积(盒) |
重量(kg) |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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10 |
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11 |
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12 |
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合计 |
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说明:此表由医疗产生单位、集中处置单位分别填报。
下载《 HJ 516-2009 医疗废物集中焚烧处置设施运行监督管理技术规范(试行)》
下载:《HJT 177-2005 医疗废物集中焚烧处置工程技术规范》