深圳市建设项目环境影响评价文件审批申请表

建设项目名称：     美    景    家    园               

 建设单位：  深圳市美景家园房地产开发有限公司        （公章）

深圳市人居环境委员会

一、项目名称 美    景    家    园    

二、申请单位 深圳市美景家园房地产开发有限公司                            

三、项目地址 深圳 市南山区 南油 街道深南大道与湖光路交汇处                                

    所属流域      大沙河        

四、项目投资（人民币） 17000  万元

    环保投资（人民币） 500   万元

五、项目单位法人代表 李  欣      联系电话 XXXXXXXX        

单位地址深圳市南山区南油大厦                     

六、联系人姓名 周  毅        联系电话 XXXXXXXX    

七、建设项目内容 商住楼                                 

八、建设规模 A、B、C、D四楼塔楼，29层

承诺：如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。

授权委托：现授权委托    （身份证号：                  ，手机号码：            ）代表本单位全权办理本许可申请事项及领取许可文书等相关事宜。

声明：我单位提供的 XX 项目环境影响报告书（表）脱密本 及“公众意见采纳或者不采纳的说明”不含国家秘密、商业秘密和个人隐私，同意按照相关规定予以公开。                 

申请单位：   （公章）       

法定代表人： （签名原件）

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