附件1
建设项目试生产(运行)环境保护措施执行情况自查表
项目名称
建设单位
建设地址
环评单位
环保工程设计施工单位
环评报告书(表)及其批复要求落实情况
其它需说明事项
注:本表必须对照申请试生产(运行)的项目环评报告书(表)及其批复意见中提出的
要求逐项说明落实情况,可另附页。
填报人: 负责人:
联系人:
联系电话:
(公章)
年 月 日
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