职业性急性氨中毒是在生产环境中，短时间接触高浓度氮气所致的、以急性呼吸系统损容为主的全身性疾病，常伴有眼和皮肤灼伤，严重者可伴有成人型呼吸窘迫综合征和（或）其他并发症。
1 诊断原则
根据吸入高浓度氨气的职业史，以症状、体征为主要诊断指标，胸部x线征象及血气分析等为参考指标，结合现场劳动卫生学调查结果，综合分析，排除其他疾病，方可诊断。
2 诊断及分级标准
2.1 氨气刺激反应
仅有一过性的眼和上呼吸道刺激症状，肺部无明显阳性体征。
2.2 轻度中毒
根据以下指标，综合判断，可诊断为轻度中毒。
症状：流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咯痰并可伴有轻度头晕、头痛、乏力等；
体征：眼结膜、咽部充血、水肿，肺部有干性呼音；
胸部x线征象：肺纹理增强或伴边缘模糊，符合支气管炎或支气管周围炎；
血气分析：在呼吸空气时，动脉血氧分压可低于预计值1.33-2.66kPa(10-20mmHg)。
2.3 中度中毒
根据以下指标，综合判断，可诊断为中度中毒。
症状；声音嘶哑，剧烈咳嗽，有时伴血丝痰，胸闷，呼吸困难，并常有头晕、头痛、恶心、呕吐及乏力等；
体征：呼吸频速，轻度紫给，肺部有干、湿哆音；
胸部x线征象：肺纹理增强，边缘棋糊或呈网状阴影；或肺野透亮度降低；或有边缘棋糊的散在性或斑片状阴影；符合肺炎或间质性肺炎的表现。
血气分析；在吸低浓度氧（小于50%氧）时・能维持动脉血氧分压大于8 kPa (60 mmHg)。
2.4 重度中毒
具有下列情况之一者，可诊断为重度中毒。
2.4.1 根据下列指标综合到断
症状：剧烈咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，气急、脚闷、心悸等，并常有烦澡、恶心、呕吐或昏迷等；
体征：呼吸窘迫，明显紫给，双肺满布干、湿哆音；
胸部廷曳征象：两肺野有密度较淡边缘模糊的斑片状、云絮状阴影，可相互融合成大片状或呈蝶状阴影；符合严重的肺炎或肺泡性肺水肿；
更多标准内容点击以下链接获取标准全文：
